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なぜメトトレキサートに特異的にリンパ増殖性疾患(LPD)が起こるのか。その理由
メトトレキサートは関節リウマチの主軸となる薬剤ですが、免疫抑制の強度としては中等度です。 なぜリンパ増殖性疾患はメトトレキサートで起こりやすいのか、2025年現在の視点でまとめます。 ― 他の免疫抑制薬との比較・リスクファクター・疾患活動性との... -
メトトレキサート作用機序と効果|関節リウマチの治療薬(リウマトレックス®・メトレート®)
トトレキサートの作用機序にはいくつかの側面がありますが、葉酸代謝の阻害と抗炎症・免疫調節作用が主なポイントです。 メトトレキサートは葉酸(フォレート)の働きを阻害する抗葉酸代謝薬です。この作用により、細胞が増殖する際に必要な葉酸経路をブロックします。そしてその効果は、特に増殖の早い免疫細胞の働きを抑えます。関節リウマチで用いる低用量(週7.5〜25mg程度)でも免疫細胞の過剰な増殖を抑える効果があります。
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