大黄牡丹皮湯の特徴
月経不順、月経困難などの女性の月経トラブルを含め、便秘、痔など主に下半身の疾患にもちいられる漢方薬です。また血液循環の改善のほか、ホルモンバランスを整える効果もあります。子宮や尿路の病気にも応用されます
中国・漢時代の「金匱要略（キンキヨウリャク）」に記されています。
次のような人に有効です。
- 体力がある（実証の）人、
- 暑がりで熱っぽい人
- 下腹部の張りや圧痛がある
- 便秘症
大黄牡丹皮湯の作用・効果
大黄（ダイオウ）と芒硝（ボウショウ）は漢方の代表的な緩下薬で、便通作用や熱や炎症をしずめる作用があります。牡丹皮（ボタンピ）と桃仁（トウニン）には血行をよくする作用があります。冬瓜子（トウガシ）には炎症をとり、排膿を助ける作用があります。これらの生薬がいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
回盲部という、右下腹部付近の炎症に対し使用される経験が多い漢方薬で、憩室炎や虫垂炎、炎症性腸疾患の補助として使用されることも多い漢方薬です。
大黄牡丹皮湯の虫垂炎に対する効果
大横牡丹皮湯は、下腹部の炎症に用いられ、虫垂炎にも用いられてきた薬剤です。もともとの金匱要略には、虫垂炎に似た症状で効果を表現しており、実際に良かったという使用経験は、報告されています。
しかし、虫垂炎は抗菌薬の治療が遅れると進行してしまい、手術が必要になる方もいます。必要な抗菌薬を遅らせないことが重要で、大黄牡丹皮湯だけで治療をするというのは適していません。あくまでも従来の西洋治療を優先し、場合により選択になると考えます。
大黄牡丹皮湯の大腸憩室炎に対する効果
Prog Med 2013,33(3)p.460で、大腸憩室炎に対する効果の報告があります。こちらでは、大腸憩室炎と診断され、手術ではなく抗生剤治療などの保存的加療を受けた34人のうち、10人に大横牡丹皮湯を併用したところ、痛みの改善効果・熱が下がるまでの期間が短くなったという効果を報告しています。
大黄牡丹皮湯の成分・効能
大黄牡丹皮湯は、下記の5種類の生薬からなります。
・大黄 （ダイオウ）：タデ科のダイオウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、便秘を改善する作用、「気血（キケツ）」の過剰状態を解消して「熱」を覚ます作用があります。
・牡丹皮 （ボタンピ）：ボタン科のボタンの根皮を乾燥させたもの。薬効は、血行をよくして、「熱」をさます作用があります。さらに血小板凝集抑制作用があります。
・桃仁 （トウニン）：バラ科の桃の成熟した種子を乾燥させたもの。薬効は、血液凝固抑制作用があります。月経困難や月経不順の調整に用いられています。
・冬瓜子 （トウガシ）：ウリ科トウガンの種子。薬効は、利尿作用がありむくみを取る効果があります。また、鎮咳作用、去痰作用もあります。
・芒硝 （ボウショウ） ：天然の結晶硫酸ナトリウム。薬効は、瀉下作用、緩下作用、血液凝固抑制作用があります。
大黄牡丹皮湯の副作用
冷え症で虚弱体質の人は適しません。また、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい人は慎重に用いるようにします。
大黄（ダイオウ）、芒硝（ボウショウ）、牡丹皮（ボタンピ）、桃仁（トウニン）は 子宮収縮作用などがあり、早流産の危険性があるため、妊娠中の方は服用できません。
大黄牡丹皮湯の服用方法
ツムラ大黄牡丹皮湯エキス顆粒によると、通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用するとされています。年齢、体重、症状により適宜増減してください。